压力损伤居家更换敷料

同时处理伤口和造成伤口的力量

记录部位、起始时间、分级或已记录深度、尺寸、潜行或窦道测量方法、组织、结合背景的气味、渗液、边缘、周围皮肤和疼痛。加入活动、感觉、循环、糖尿病、营养、失禁、发热、药物、照护目标及当前敷料和复核方案。

逐项找出压力来源：床上体位、坐椅时长、转移方法、鞋具、氧气管、导尿管、夹板或其他装置。观察实际翻身和支撑面使用，而不只看清单勾选。完成后记录用品、伤口反应、减压行动、教学及应提早复核的具体变化。

• 一致伤口基线
• 整体愈合因素
• 观察压力来源控制
• 具体复核触发点

结束护理前减少压力、剪切和潮湿

如果伤口持续受压，再正确的敷料也无法促愈。检查翻身时间表、床垫和坐垫、转移、滑动、失禁潮湿、营养及患者执行方案的能力。记录由谁协助翻身、何时检查皮肤，以及缺少哪些设备或照护支持。

热感或红肿扩散、脓液、发热、严重或加重疼痛、快速破损、深层结构外露、组织发黑或全身不适须尽快评估。倒下、意识混乱、严重气促或疑似脓毒症需紧急求助。敷料反复浸透或无法卸压时，不要等到下次例行到访。