这项护理适合上门进行吗？
上门伤口评估不只是量度创面或选择敷料。护士会把伤口成因、循环、受压、水肿、糖尿病、营养、活动能力、药物及现有治疗方案结合起来，判断获授权的护理能否在家继续，还是需要医生、外科或专科复核。伤口成因、现行方案或愈合进展不清楚，出院后出现新伤口，或疼痛、渗漏、异味、周围皮肤及愈合情况改变时，应安排评估。
先明确伤口为何形成
请准备导致伤口的事件或诊断，以及开始日期。准备首次评估地点、检查结果和任何手术。也要准备血管或糖尿病复核、当前治疗医嘱及负责医生姓名。手术切口、压力损伤、糖尿病足伤口、静脉性溃疡、创伤及潮湿性皮损不能当作相同的皮肤破口处理。
护士还会复核影响愈合的因素。这包括循环、感觉、受压情况、水肿和活动能力。也包括排泄、营养、补水、吸烟和免疫。疼痛、过敏及影响出血或愈合的药物同样要检查。这些全身因素可能解释为何进展停滞，也可能说明单纯换药并不足够。
- 成因与诊断
- 当前医嘱及临床负责人
- 愈合风险与药物
- 以往量度及反应
采用可重复的评估方法
拆除现有敷料前，记录渗漏、渗透、异味、固定情况、疼痛及敷料留置时间。适当清洁后，以相同方法记录解剖位置、适用时的尺寸、组织外观、渗液、边缘、周围皮肤、水肿、温度及疼痛，并把客观所见与解释分开。
若照片对临床有用，须取得明确同意，并约定拍摄、保存、标记、传送及删除方法。记录应说明获授权及已执行的护理、所用产品、患者反应、已提供教育、剩余用品、下次复核及与治疗团队的沟通。
- 拆除前观察
- 使用一致量度方法
- 拍照须获同意
- 记录护理与交接
把发现转化为安全下一步
有效评估必须形成决定：继续现有方案、安排常规医生复核、当天评估或紧急处理。应明确哪些变化会令患者转入不同路径，包括出血、炎症扩散、全身不适、组织恶化、疼痛增加、功能丧失、意外深度或未按预期改善。
确认谁供应处方产品、如何储存、家属在两次上门之间可以做什么，以及非办公时间联系谁。复核间隔应根据伤口成因、临床方案及观察趋势制定，而不是只迁就下一个护士档期。出现实质变化后须重新评估，不应复制上次记录。
- 记录处置决定
- 指定求助联系人
- 用品及间隔期计划
- 按成因制定复核时间
主要资料来源
这些资料支持本页的一般原则；个别患者仍应遵循治疗团队指示。
- Nursing Division, Ministry of Health Malaysia: Registration and Annual Practising Certificate (APC)Malaysia · regulator guidance
- Nursing Division, Ministry of Health Malaysia: Acts and guidelines for nursing practiceMalaysia · regulator guidance
- National Institute for Health and Care Excellence: Pressure ulcers: prevention and managementUnited Kingdom; general clinical principles · clinical guideline
- World Health Organization: Patient safety resourcesInternational or source jurisdiction; general principles only · authoritative public guidance
资料复核日期: 2026-08-02
安排上门前需要考虑什么
可能对您有帮助的护理支持
- 确认可能的伤口成因及临床负责人
- 评估影响愈合与恶化的全身风险
- 一致记录伤口及周围皮肤所见
- 决定居家护理、复核及求助安排
需要准备和确认什么
- 成因与诊断是否已充分明确
- 现有医嘱及产品是否仍合适
- 如何量度进展并在同意下拍照
- 哪些发现须当天或紧急医疗复核
咨询上门伤口评估
发送 WhatsApp 讯息，我们的团队会协助您安排上门护理。讯息会注明本页，并预留位置填写您的地区。护士或服务机构会在上门前确认适合性、时间与费用。
为保护隐私，首次讯息请勿发送身份证号码、完整病历或可识别患者身份的伤口照片。
咨询上门伤口评估安全界限，以及何时该另寻医疗协助
- 危及生命的出血、昏倒或其他即时危险请拨打 999
- 评估并不授权超出职责范围的清创、加压或新处方
- 不要在未临床复核下反复换产品来掩盖恶化
如有即时危险或医疗紧急情况，请拨打 999。本网站及 WhatsApp 咨询不提供紧急分流。
家属常见问题
护士会在评估时选择敷料吗？
护士可记录所见、识别问题并在获授权方案内工作。重大产品或治疗改变可能需要负责医生或伤口团队复核成因及新发现。
一定要拍伤口照片吗？
不一定。拍照须有明确同意、临床目的、安全保存及指定接收者，同时仍需一致的书面量度。