皮肤与伤口风险居家护理
准备皮肤或伤口病史、当前医嘱、用品、过敏史、经同意拍摄的照片、疼痛与渗液规律、糖尿病和循环背景、活动、排泄、营养及减压设备。红肿迅速扩散、剧烈或不相称疼痛、大量出血、组织发黑并全身不适、深层结构暴露、发热伴恶化或手术伤口明显裂开，应尽快或紧急评估。
本指南适合谁
- 皮肤脆弱、潮湿或承受压力的人士
- 发现新伤口并需要正确下一步的家庭
- 已有敷料医嘱且合并活动、排泄或糖尿病复杂性的人士
选择程序前先识别皮肤问题
记录首次发现时间、准确位置、可能原因、疼痛、瘙痒、发热、肿胀、异味、渗漏及对活动或睡眠的影响。经同意比较周围皮肤并检查其他受压、潮湿和装置接触区。加入近期手术、创伤、活动减少、腹泻、失禁、黏胶和新设备资料。
把发现与循环、糖尿病、药物、营养、饮水、发热和平时皮肤联系。若已有诊断与医嘱，应取得原件。原因不明或恶化的伤口须由适当临床人员评估；照片或产品名称本身不能确定原因或深度。
- 发生时间与可能原因
- 全身皮肤背景
- 临床与药物风险
- 当前诊断和医嘱
让预防方案能在真实家庭执行
观察卧床与坐椅时间、自主活动、转移协助、睡眠、如厕和偏好体位。检查床垫、坐垫、床单、衣物、管路、夹板和鞋子是否造成压力、摩擦或潮湿。翻身须个别制定并记录，同时顾及舒适、呼吸和装置安全。
用合适清洁、干燥和屏障用品处理失禁与出汗，并依个人临床和营养方案复核进食、饮水和体重问题。减压床垫或补充品不能取代翻身、皮肤检查、排泄护理、营养评估或损伤进展时的升级求助。
- 卧床与坐椅规律
- 设备接触点
- 潮湿与排泄护理
- 营养与饮水方案
执行医嘱伤口护理并报告变化
探访前准备准确用品、处方、清洁工作面、废弃安排和疼痛策略。遵循伤口专属程序及感染控制步骤。测量和描述要一致，让下一份记录能显示趋势；术语、拍摄角度或单位改变时须说明。
写明探访之间由谁换药、须具备什么能力及谁有权修改频率或用品。出血、疼痛增加、异味、渗液、红肿、发热、装置暴露、组织变化或进展迟缓应按既定路径报告。伤口改变时也要重审整体预防方案。
- 正确医嘱和用品
- 一致测量
- 探访之间的责任
- 指定升级求助路径
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 全身皮肤与压力风险评估
- 伤口原因、测量与获授权敷料方案
- 潮湿、排泄、活动和营养背景
- 设备与翻身协调
- 连接正确伤口或程序页面
上门护理如何安排
- 判断首要需要紧急医疗复核、伤口评估、处方换药探访还是预防支持
- 选择符合真实伤口类型的程序页面
- 确认谁负责换药及谁可修改方案
- 协调压力、潮湿、营养和活动，不孤立处理伤口
安全界限与就医提示
- 未经评估，不要把所有红斑都称为压力损伤或把所有渗液都称为感染
- 不要在现有方案下使用家庭偏方、剩余抗生素或未经批准敷料
- 翻身和减压设备须考虑疼痛、呼吸、骨折、装置、循环和患者耐受
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
护士可在探访时自行更换另一种敷料吗？
护士应遵循获授权方案，并报告为何可能需要复核；用品或治疗改变须有适当权限和临床依据。
红斑一定是压力损伤吗？
不一定。潮湿、摩擦、感染、过敏、炎症和循环问题都可能发红，须结合位置、按压褪色、症状、原因和整体评估。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。