糖尿病胃轻瘫上门护理
请准备确诊及胃排空或专科方案、平常餐量与耐受、恶心、呕吐、早饱、疼痛、腹胀、排便和体重、处方食物质地与补水建议、血糖目标与监测时间、完整胰岛素及药物时段，包括食物延迟或呕吐时的处理、相关低血糖及酮体指示、喂食管资料和临床联系人。严重或持续低血糖、按糖尿病方案判断的酮体伴呕吐或生病、意识下降、倒下、剧烈腹痛、呕血或咖啡渣样呕吐物、呕吐物有粪臭或无法保留液体须紧急评估。
本指南适合谁
- 确诊胃轻瘫并导致摄入或血糖不稳的糖尿病成人
- 协调进餐、胰岛素、药物和呕吐应对的家庭
- 需要出院后观察、喂养支持或自我管理协助的人士
记录先后顺序，而不是只看血糖数字
按患者日常建立时间线：开始吃什么食物或液体、完成多少、何时早饱、恶心、呕吐、疼痛或腹胀、糖尿病药或胰岛素时间，以及之后数小时的血糖与症状。注明呕吐物是否含刚吃的食物，以及液体能否保留。这个顺序帮助负责团队理解为何血糖可能先下降后上升。
采用书面目标与检测方案，包括处方的传感器复核或指尖确认测试。记录低血糖处理、复测及随后反弹，不要在低值改善后将其忽略。上门护士可执行获授权的监测和给药；胰岛素种类、时间和剂量改变属于糖尿病处方人员的决定。
让进餐、药物和补水可以实际执行
按个人营养方案决定餐量、质地、脂肪、纤维、液体和补充剂，不套用统一胃轻瘫饮食。安排少量餐食或处方液体营养、药物时间，以及如有建议的直立姿势或轻微活动。检查咀嚼、吞咽、取得食物的能力，以及疲倦或视力是否妨碍安全准备。
核对促动力、止吐、止痛、排便和糖尿病药物的用途、时段、副作用及漏服指示。部分药物会影响清醒度或胃排空，因此所有处方、非处方和传统产品都要复核。把呕吐和摄入与尿量、口渴、头晕、体重和功能一起评估；持续无法保留液体须临床复核。
在呕吐和血糖不稳发生前先准备应对
把延迟、只吃部分或呕吐餐食的书面应对放在胰岛素方案旁。写明由谁联系糖尿病团队、需要哪些观察，以及可采用什么处方低血糖处理。只有个人方案包括时才进行酮体检测和生病日行动；不要自行设定界线，也不要未经指示停用基础胰岛素。
如有处方管饲，须采用正确喂食管、配方、速度、体位和冲管医嘱，并与糖尿病方案连接。严重低血糖、意识下降、酮体伴明显生病、倒下、剧烈腹痛、呕血或咖啡渣样呕吐、粪臭呕吐或无法保留液体已超出普通上门支持。记录收到的指示和到院决定。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 按时间串联进餐、症状、呕吐、血糖和药物
- 采用个人胰岛素与延迟进食方案
- 综合评估补水、尿量、体重和摄入
- 安全处理喂食管与严重症状需求
上门护理如何安排
- 按实际进餐、药物、血糖或喂养任务安排护士
- 确认胰岛素时间只按处方方案改变
- 采用显示先后顺序的症状与血糖记录
- 指定药物或胰岛素后呕吐食物时由谁处理
安全界限与就医提示
- 进食耐受不佳后不要自行延迟、省略、重复或增加胰岛素
- 未经药物复核，不要添加促动力、止吐、阿片类、草药或非处方产品
- 当可能存在梗阻、感染、酮症酸中毒或其他急症时，不要把呕吐一概归为胃轻瘫
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
患者早饱时都应延迟胰岛素吗？
只有当前糖尿病方案明确指示才可这样做；不能仅凭症状自行改变时间或剂量。
所有呕吐都能按胃轻瘫处理吗？
不能。反复呕吐、脱水、酮体、剧痛、出血或梗阻征象须尽快或紧急评估。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。