协调居家护理、疼痛照护与康复
保存一份疼痛与活动记录，列明位置、性质、以患者可靠方法表达的严重度、时间、诱因、处方药物及非药物措施、效果、副作用、尝试活动及恢复。遵循授权剂量与时间；未经批准不可为改善课程而移动或增加治疗。把反复规律分享给处方者及康复专业人员。新严重疼痛、神经改变、胸痛、呼吸困难、受伤或其他警示须升级处理。
本指南适合谁
- 疼痛影响居家康复者
- 手术或受伤后协调药物与活动的家庭
- 复核疼痛、嗜睡、跌倒或参与的团队
以全团队可用方式描述疼痛
约定可靠自我报告方法，需要时使用图片、身体图、手势或支持沟通。记录位置、性质、时间、严重度、诱因、缓解因素、睡眠影响及疼痛如何改变具体任务。行为观察可作为背景，但不可推翻患者报告。
把记录与近期手术、伤口、肿胀、装置、跌倒、发热、药物改变及平常规律连接。避免“可忍受”或“困难”等模糊标签。准确描述帮助处方者及康复专业人员判断是否须复核疼痛控制、检查或活动调整。
- 可靠自我报告
- 位置及性质
- 功能影响
- 相关临床背景
把授权治疗与参与协调
列出每种处方止痛药、剂量、途径、间隔、上限、用途及相关监测。在约定时间记录给药及效果，包括嗜睡、恶心、便秘、头晕、混乱或呼吸问题。遵循医嘱，不可只因课程将开始而自动给药。
只在临床合适且有书面指示时采用获授权体位、支撑、热或冷。为药效、如厕及清醒预留时间，但不可牺牲用餐或休息。若现行时间反复无效，应请处方者及康复专业人员复核，不可自行调整。
- 完整药物指示
- 效果及副作用
- 获授权非药物措施
- 正式时间复核
把活动反应连接到安全进阶
记录准确活动、协助、前中后症状、停止原因及恢复时间。康复专业人员依据规律调整任务、剂量、技术或进阶。护士不应承诺疼痛必须被忽略，也不能认为所有不适都代表应停止活动。
报告持续控制不佳、功能下降、反复嗜睡、便秘、跌倒、睡眠损失或新疼痛规律。按临床方案升级紧急警示。复核综合方案是否以可接受症状支持更稳定功能；若不能，应寻求复评而非在过度活动与长期不动之间循环。
- 活动关联记录
- 专业进阶决定
- 不良规律复核
- 紧急升级
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 按患者表达记录疼痛
- 获授权用药时间
- 连接功能与恢复
- 副作用清楚可见
- 新疼痛警示升级
上门护理如何安排
- 选择可靠疼痛沟通方法
- 把授权时间与有意义活动协调
- 区分预期症状与新警示
- 决定谁复核反复控制不佳或副作用
安全界限与就医提示
- 未经药物专属授权不可增加、重复、压碎、合并或改期止痛药
- 新胸痛、剧烈头痛、神经改变、气促、昏倒、重大受伤或疼痛迅速加重须紧急评估
- 嗜睡、混乱、头晕或不稳会增加跌倒及误吸风险，必须纳入活动方案
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
康复前是否总应给予止痛药？
只能依药物医嘱及个人方案。应复核时间、益处及副作用，而非一概假设。
活动时疼痛是否表示课程造成损伤？
不一定，但新、严重或改变的疼痛须评估。记录规律并遵循负责专业人员的停止及复核标准。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。