气管切开居家湿化护理

把分泌物变化视为气道系统信号

记录导管和呼吸设置、适用时的气囊状态、氧气或呼吸机接口、处方湿化装置、更换时间、水和清洁要求、补水指示及平时分泌物规律。从气道到来源逐段检查系统，避免漏掉新增阻力、断开、冷凝积聚或位置错误。

描述分泌物量、颜色、稠度和变化、咳嗽力量、吸痰频率、内套管护理、呼吸用力及处方湿化后的反应。把室温、空调、发热、液体流失和限制饮水作为背景。趋势恶化应在发展成气道紧急情况前升级。

• 完整气道与湿化设置
• 逐段检查阻力和冷凝
• 分泌物及吸痰趋势
• 提早应对堵塞风险

在黏稠分泌物造成气道堵塞前升级处理

比较咳嗽力度、吸引或清洁内管的难易、呼吸声、呼吸用力、个人目标内的血氧，以及分泌物颜色、血液和气味。干燥加重、黏液栓、反复堵塞、新呼吸声或吸引次数上升，说明需复核整个气道方案，而非只增加HME。

呼吸困难、处方吸引管无法通过、气流突然嘈杂或消失、皮肤发蓝或灰、意识混乱或倒下，须执行已培训的气切急救方案并紧急求助。发热、分泌物恶化、出血、胸部症状或HME反复饱和需尽快评估。