肌肉骨骼居家护理
请准备诊断、手术和患侧、固定或植入物详情、负重及动作限制、伤口、引流、石膏、支具或残肢医嘱、抗凝及止痛药、排便方案、安全转移方法、设备、治疗计划、复诊日期和外科联系人。若肢体冰冷、苍白或发蓝，新发感觉或活动丧失，疼痛或肿胀迅速加剧，石膏危险地过紧，伤口裂开，无法控制出血、倒下、胸痛或突然气促，须紧急接受临床或急诊评估。新发热、引流恶化、小腿肿胀或无法执行处方转移方法也须尽快复核。
本指南适合谁
- 骨科手术或骨折治疗后回家的成人
- 活动或手部功能暂时或长期受限的人士
- 协调护理任务、设备、转移及康复预约的家属
把出院限制转化为一份家庭可执行方案
记录具体诊断或手术、患侧、固定或植入物、伤口和装置状态，以及外科医生对负重、动作、体位、洗澡、睡眠、驾驶和复诊的指示。把“禁止负重”或“部分负重”等术语落实为康复团队示范的具体转移和步行方法。当不同肢体或阶段的指示不同时，不依赖家属记忆。
绘制从床到厕所、浴室、用餐及乘车的路线。在适当角色范围内检查助行器高度和状况、椅子与马桶高度、照明、地毯、宠物、楼梯及协助者。护士识别临床风险并强化已约定方法；物理治疗师和职业治疗师负责评估及推进动作、力量、功能和设备。
把伤口、循环、药物与排便观察连在一起
遵循处方伤口、引流、石膏、支具或残肢方案。把疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、活动及远端循环与个人基线比较，并记录敷料渗透或装置压迫。不得把物品伸入石膏、修剪支具或强行活动关节来测试。新发神经血管改变或疼痛迅速加剧须及时处理。
核对止痛、抗凝、抗生素及常用药物，包括漏服指示。追踪嗜睡、头晕、恶心、食欲、饮水、尿液和便秘，因为这些会影响转移与跌倒。压力衣、冰敷、抬高和肢体体位只按指示使用；具体诊断、手术和血管情况决定安全做法。
出现恶化时应升级处理，而非勉强坚持
肢体冰冷、苍白或发蓝，新发麻木或活动丧失，严重或不相称疼痛，肿胀迅速增加，无法控制出血、伤口裂开或石膏危险地过紧，须紧急评估。胸痛、突然气促、咳血、倒下或严重急性不适须紧急求助。随患者带上手术、药物、限制和最新观察资料。
及时上报发热、红肿或引流恶化、新发小腿肿胀、反复跌倒、无法执行处方转移、疼痛失控或功能突然下降。护士可稳定每日临床流程并传达变化，但不会自行推进负重、解除动作限制，或在康复和外科方案以外进行手法治疗。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 诊断、患侧与限制资料图
- 伤口、石膏、支具及循环检查
- 药物、排便及跌倒风险协调
- 明确护理、康复与外科角色
上门护理如何安排
- 确认具体负重、动作及设备指示
- 让护理探访对应专业临床任务，而非只监督运动
- 选择每位协助者都能安全执行的转移方法
- 明确哪些变化应联系病房、诊所或紧急服务
安全界限与就医提示
- 不得自创运动、按摩疼痛肿胀肢体，或超出书面方案增加负重
- 除非明确指示，不得拆除、松开、弄湿石膏或支具，也不得把物品伸入其中
- 不可把新发严重疼痛、颜色改变、麻木、无力、胸痛或气促当作正常恢复
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
骨科治疗后的居家护理等同居家物理治疗吗？
不等同。护理负责明确临床任务与监测；物理治疗负责评估及推进动作、力量和步行。部分患者两者都需要。
护士可以决定何时可完全负重吗？
不可以。负重推进须遵循外科或康复团队的书面方案及复评。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。