肺癌居家护理
请准备诊断与治疗摘要、平时气促和咳嗽程度、痰液颜色及数量、是否曾咳血、处方氧流量与目标值、吸入器或雾化药、症状药物、近期治疗日期、胸膜引流指示、摄入、活动基线和肿瘤科联系人。若呼吸严重或迅速恶化、倒下、新发意识混乱、肤色发蓝或灰、明显胸痛，或咳出的血量不止少量血丝，应立即求助。即使只是新出现的少量咳血、发热或持续偏离平时状态，也须尽快咨询。
本指南适合谁
- 肺癌治疗期间或治疗后在家生活的成人
- 已有处方氧疗、吸入治疗或胸膜引流方案的人士
- 协助观察呼吸、咳嗽、药物、摄入和功能的家属
建立家属能够识别的呼吸基线
记录静息及熟悉活动时的呼吸、咳嗽频率、痰量和颜色、疼痛、体温、睡眠、食欲、饮水、声音以及能否完整说话。加入肿瘤团队说明的手术、化疗、放疗或免疫治疗预期反应。标注日期的趋势有助区分平时限制和新发恶化，但不能取代临床评估。
依据最新药单核对处方吸入器、雾化器、氧疗、体位、呼吸练习和按需药物。在授权范围内检查方法、存量、管路、面罩或鼻导管及警报。氧气属于处方药物，不能只因感觉气促便自行更改流量或目标。
务实协调症状、活动与摄入
按照患者体力安排洗澡、步行、进餐和复诊，在精疲力竭前休息，而不是默认长期卧床。观察气促是否按预期缓解，以及疼痛、焦虑、便秘、恶心、口腔问题或进食不足是否限制功能。把规律报告给治疗团队，由他们决定是否需要调整治疗。
与患者选择实际目标，例如安全到厕所、完成吸入治疗、吃下可耐受的一餐或离床坐一会儿。护士可支持处方症状管理并教导家属观察，但不会承诺消除症状，也不会把新发神经、心脏或感染症状一概归因于癌症。
按明确路径升级咳嗽、咳血与呼吸变化
直接询问痰中是否有血，并记录颜色、大约数量、频率及伴随疼痛或气促。新出现的少量血丝也须尽快咨询。若多于少数血点或血丝，或同时明显呼吸困难、心跳很快、胸部或上背痛、晕厥感或倒下，应紧急评估。
胸膜导管或胸腔引流须依据个人方案，包括敷料、引流上限、频率，以及渗漏、堵塞、疼痛或引流减少时联系谁；不可自行改变操作。严重或迅速加重的气促、肤色发蓝或灰、意识混乱、不能正常说话、倒下或明显胸痛需要紧急援助。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 个人呼吸基线
- 处方设备检查
- 活动与症状节奏管理
- 清楚的咳血升级路径
上门护理如何安排
- 让探访对应评估、药物、设备或引流任务
- 明确哪些变化应联系肿瘤团队、诊所或紧急服务
- 选择可持续记录咳嗽、痰液、摄入和活动的方法
- 确认由谁管理耗材及非办公时间问题
安全界限与就医提示
- 未经授权不得改变处方氧流量、目标值或吸入药物
- 氧气须远离火焰、吸烟及油性产品
- 不可忽视咳血、气促迅速加重、意识混乱或严重胸痛
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
气促加重时护士可以提高氧流量吗？
只有获授权的个人方案明确指示时才可以。突然或严重恶化须评估，不能自行改变流量。
痰中少量血丝需要理会吗？
需要。新发血丝应尽快咨询；若血量增多并伴呼吸困难或胸痛，则须紧急求助。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。