Pertukaran Tiub Trakeostomi di Rumah
Teruskan di rumah hanya dengan pelan khusus yang menyatakan kematangan laluan, jenama, jenis, saiz, panjang, cuff dan kanula dalam, posisi biasa serta kesukaran terdahulu. Sediakan sedutan berfungsi, oksigen jika dipreskripsi, pemantauan, obturator, tiub saiz sama dan lebih kecil serta kontak kecemasan. Hentikan bagi rintangan, darah, hilang aliran, tiub tidak dapat dimasukkan atau kemerosotan; ikut pelan menyelamat dan hubungi 999 jika saluran udara tidak dapat dikekalkan.
Untuk siapa panduan ini
- Pesakit dewasa dengan pelan pertukaran di rumah
- Keluarga menyediakan alat untuk lawatan jururawat dibenarkan
- Pasukan yang menyemak pertukaran sukar atau lewat
Jadikan pelan menyelamat sebahagian persediaan prosedur
Semak sebab trakeostomi, keterbukaan saluran udara atas, kebergantungan ventilasi, batuk dan rembesan, garis asas oksigen, umur laluan, anatomi, tiub semasa, nota pertukaran dan algoritma kecemasan. Tentukan sama ada penyakit, darah, bengkak, rembesan atau masalah alat mengubah lokasi dirancang.
Tetapkan seorang kompeten menjaga tiub dan seorang lagi memantau jika diperlukan. Selepas pertukaran, sahkan aliran udara, usaha nafas, pemerhatian oksigen, status cuff, posisi, fiksasi dan keselesaan. Rekod peranti dikeluarkan dan dimasukkan, cubaan, penemuan serta perubahan daripada pelan.
- Semakan risiko saluran udara dan laluan
- Alat utama dan menyelamat lengkap
- Peranan pasukan jelas
- Pengesahan saluran udara selepas pertukaran
Tentukan sama ada ini pertukaran rumah dibenarkan atau kecemasan saluran udara
Sahkan laluan telah matang, penukar dinamakan dan kompeten, tiub semasa serta jadual penggantian direkodkan, dan perkhidmatan saluran udara membenarkan pertukaran di rumah. Trakeostomi baharu, saluran udara sukar, kegagalan terdahulu, pergantungan ventilator atau gangguan pernafasan mungkin memerlukan tempat lebih lengkap dan petugas tambahan.
Sebelum pertukaran elektif, nilai pernafasan, rembesan, keperluan oksigen atau ventilator, posisi tiub, stoma dan masalah terkini. Tangguh dan dapatkan arahan jika pesakit tidak stabil atau alat, bantuan terlatih dan sokongan menyelamat tidak tersedia. Tiub terkeluar tidak sengaja atau disyaki tersumbat mengikut pelan kecemasan peribadi, bukan jadual rutin.
Sediakan tiub pilihan pertama, saiz lebih kecil dan urutan menyelamat
Letakkan tiub ganti tepat, satu saiz lebih kecil jika pelan memerlukannya, obturator, tali, balutan, pelincir, sedutan, antara muka oksigen atau ventilator, pemantauan serta alat kecemasan dalam capaian. Terangkan kepada pembantu tentang menstabilkan tiub, langkah cuff, had percubaan dan siapa menghubungi kecemasan.
Selepas pemasangan, sahkan aliran udara dan posisi dengan kaedah dibenarkan, kemudian kukuhkan tiub sambil mengekalkan saluran udara. Hentikan percubaan berulang jika pemasangan gagal atau pesakit merosot; gunakan urutan menyelamat terlatih dan bantuan kecemasan. Rekod butiran tiub lama dan baharu, cuff, percubaan, toleransi, pemerhatian, stoma dan semakan seterusnya.
Sumber utama
Sumber menerangkan prinsip umum; arahan pasukan rawatan individu tetap diutamakan.
Perkara penting sebelum mengatur lawatan
Sokongan yang mungkin relevan
- Sahkan kesesuaian rumah dan kematangan laluan
- Sediakan tiub tepat dan sandaran sebelum membuka
- Tetapkan peranan sokongan saluran udara dan pemantauan
- Gunakan laluan kegagalan pemasangan yang dilatih
Cara lawatan ke rumah dirancang
- Rekod pemberi kebenaran dan selang pertukaran
- Padankan butiran cuff dan kanula dalam dengan tepat
- Kenal pasti faktor yang memerlukan hospital atau pakar
- Rekod pertukaran seterusnya dan pesanan bekalan
Tanya tentang pertukaran tiub trakeostomi di rumah
Mesej WhatsApp menyatakan topik halaman ini dan menyediakan ruang untuk lokasi anda. Penyedia perlu mengesahkan kesesuaian, skop, masa dan yuran sebelum lawatan.
Tanya melalui WhatsAppBatas keselamatan dan tindakan susulan
- Jangan cuba pertukaran awal pertama tanpa kebenaran pakar
- Jangan keluarkan tiub sebelum semua alat dan pembantu terlatih bersedia
- Jangan ulang cubaan traumatik selepas ambang menyelamat dicapai
Laman ini bukan perkhidmatan kecemasan. Hubungi 999 jika seseorang mengalami sesak nafas teruk, sakit dada, pendarahan banyak, kelemahan mendadak, tidak sedarkan diri atau keadaan merosot dengan cepat.
Soalan yang sering ditanya keluarga
Bolehkah keluarga menukar selepas melihat jururawat?
Pemerhatian sahaja bukan kompetensi. Pasukan perlu meluluskan individu, latihan, demonstrasi, alat dan laluan kecemasan.
Dikemas kini: 29 Julai 2026 • Sumber dan arahan klinikal perlu disahkan bagi setiap kes.